证件类别: 身份证
持件人姓名:肖兴南
性别: 男
证件号码: 34032119900602****
发证机关: 安徽省蚌埠市怀远县马城派出所
几代证件: 二代
签发日期: 2007年
有效期:
丢失日期: 2009年11月15日
备注: 原因是我在出差江苏时丢失在2009年11月11日至2009年11月15日间,特此声明作废