证件类别：身份证

  持件人姓名：李泉

  性别： 女

  证件号码： 45010319870602****

  发证机关： 南宁市中山派出所

  几代证件： 二代

  签发日期： 06年

  有效期：  2010年1月23日

  丢失日期： 2010年1月24日

  备注：  

本人李泉于2010年1月24号中午在广西南宁丢失,银行卡若干张，内有身份证,身份证号码45010319870602****  特此声明!!! 
  若他人以任何形式使用该证,产生的任何后果,本人概不负责.由此所引起的一切不正当后果与本人无关,本人不承担因此造成的任何不当法律责任,如他人以我身份证作身份证明或抵押时,若非本人持证,产生一切后果本人概不负责,特此郑重声明!!!