证件类别： 身份证

  持件人姓名：华春风

  性别： 女

  证件号码：36073119880519****

  发证机关：于都县禾丰镇公安局

  几代证件：一代、二代

  签发日期：2009年7月4日

  有效期：  10年

  丢失日期： 2009年6月15日

  备注：  

本人于2009年6月15日因钱包在南门口被偷，身份证遗失。特此声明自2009年6月15日后，由此身份证所引发的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务、证件非本人意愿，与本人无关。故本人不承担因此造成的任何不当法律责任后果。 如别人以我身份证作身份证明或抵押时，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担。