证件类别： 身份证

  持件人姓名：柳金梁

  性别： 男

  证件号码： 37292519860511****

  发证机关： 山东省单县公安局

  几代证件： 二代

  签发日期： 2008.01.28

  有效期：  10年

  丢失日期： 2009.11.29

  备注：   本人于2009年11月29日在深圳福田区福星路附近餐厅遗失身份证。特此声明,有持有本人身份证做非法活动的行为的,产生一切事故本人概不负责!
姓名：柳金梁  身份证号码：37292519860511****  如有持本人身份证从事违法犯罪的行为，均与本人无关，如有发现者请直接打110.