证件类别：身份证

  持件人姓名：季飞蝶

  性别： 女

  证件号码： 44162319870710****

  发证机关： 广东省河源市连平县公安局

  几代证件： 二代

  签发日期： 2005年08月19日

  有效期：  10年

  丢失日期： 2009年11月05日

  备注：   本人季飞蝶在此声明，本人于2009年11月05日在广州搭乘513路公车时，不慎遭遇小偷，偷走钱包内所有包括身份证在内的证件。特此声明！