证件类别： 身份证

  持件人姓名：邓佳佳

  性别： 女

  证件号码： 42100319840801****

  发证机关： 湖北省荆州市公安局荆州分局

  几代证件： 二代

  签发日期： 2006年2月5日

  有效期：  10年

  丢失日期： 2009年10月28日

  备注：   本人二代身份证于2009年10月28日在西安遗失，声明作废。并本证件于遗失之日起所造成的一切后果本人概不负责。特此申明。